A densidade mineral ósea da columna vertebral e da cadeira foi medida por DXA
A precisión da DXA para medir diferentes partes anatómicas do corpo humano varía [4-7].A precisión de DXA na medición da columna é de 0,5% ~ 2%, pero normalmente > 1%.A precisión da cadeira é do 1% ~ 5%, co pescozo femoral e o rotor grande (1% ~ 2%) é superior ao triángulo de Ward (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).A pesar do alto contido de óso esponjoso no triángulo de Ward e da súa alta sensibilidade aos cambios na DMO [9], a súa escasa precisión debido á súa pequena área de proxección e aos erros de mostraxe e repetibilidade limita a súa aplicación clínica.Para minimizar o impacto da posición de exploración na precisión cando se realizan medicións DXA, flexionáronse as cadeiras e os xeonllos sobre un soporte para permitir que a columna vertebral sexa verdadeira na plataforma para reducir a lordose lumbar durante a determinación da DMO na posición lumbar anteroposter (posteroposter). PA).Durante a exploración da cadeira, a coxa foi lixeiramente en abdución e pronación e, coa axuda dun dispositivo de fixación postural, o pescozo femoral situouse paralelo á mesa de exploración para evitar o aumento da DMO debido ao acurtamento do pescozo femoral (volume reducido para o mesmo contido mineral óseo).Na determinación da DMO da cadeira mediante DXA, as diferentes posicións das pernas poden causar erros significativos, que van do 0,9% ao 4,5% para o pescozo femoral, do 1,0% ao 6,7% do triángulo de Ward e do 0,4% ao 3,1% do trocánter maior [6].Polo tanto, cando DXA escanea a cadeira, a postura correcta reducirá significativamente o erro, que é a clave para garantir un bo ángulo de precisión.
Se os resultados da DMO da cadeira medida por DXA non son consistentes coas manifestacións clínicas, debe realizarse un
O autor debe comprobar se a posición de dixitalización é correcta;Por outra banda, os médicos deben considerar a influencia da posición da exploración na DMO.Ademais da influencia da posición na precisión da medición DXA, outros motivos tamén poden afectar os resultados da medición.O aliñamento da columna vertebral foi determinado por DXA.
A DMO espinal defínese como a densidade de toda a área do corpo vertebral, incluíndo o corpo vertebral e o arco (relación de óso cortical a óso esponjoso 50:50), a calcificación aórtica, a osteoartrosis dexenerativa, a apófisis espinosa osteopantoxénica, o callo e as fracturas por compresión. contribúen a aumentar a densidade mineral ósea.Non obstante, os cambios dexenerativos como a hiperosteoplasia son moi frecuentes en persoas maiores de 70 anos, cunha prevalencia superior ao 60%, o que limita a practicidade e a sensibilidade da medición ortotópica da columna DXA na poboación de idade avanzada.A incidencia da osteoporose é alta e grave en persoas de mediana idade e anciáns
É unha enfermidade común da vellez que ameaza a saúde das persoas de mediana idade e maiores.Para eliminar a influencia dos factores anteriores, o desenvolvemento da tecnoloxía de exploración lateral lumbar DXA (1121, o primeiro escáner DXA para outras exploracións lumbares, a enfermidade é propensa a manter a posición da exploración, que é
Afectou a precisión, que foi de 2,8% a 5,9%!
Ao mesmo tempo para algunhas enfermidades
As persoas, especialmente as que teñen osteoporose grave, teñen dificultades para volverse.
Nos últimos anos, o escáner DXA adopta o escaneo do brazo en forma de "C" xirando con feixe en forma de abanico, permitindo enfermidades.
A DMO da columna foi medida anteropostericamente en posición supina e o escáner de brazo C foi xirado 90 °
O paciente pódese medir mediante DXA na posición lateral da columna de reputación sen moverse
A precisión da medición lateral foi do 1,6% en suxeitos normais e do 2% en pacientes con osteoporose.A medición ideal de DXA lateral debería analizar a DMO de 4 vértebras lumbares (L1-L).Non obstante, L1 e L4 poden estar cubertos por costelas e L4 obviamente está superposto polo óso pélvico.Para algúns pacientes só se pode analizar a DMO L3.O ROIS (rexión de interese) tamén se pode localizar no centro do corpo vertebral rico en óso esponjoso (relación óso cortical/ óso esponjoso de 10:90), facendo que as medicións DXA sexan máis sensibles aos cambios na DMO na vista lateral que na frontal. .A DXA lateral úsase en suxeitos sans con osteoporose columnar (fracturas por compresión vertebral)
A discriminación entre a perda de masa ósea causada polos corticoides é mellor que a do PA-DXA, o que mellora a capacidade de distinguir as fracturas vertebrales das non fracturas [15].Aínda que a DXA fixo grandes progresos na medición da DMO espinal.Non obstante, para a escoliose, a jorobada grave e a segmentación espinal anormal [4,61], a operación da exploración DXA é difícil, afectando a precisión da determinación de DXA e limitando a aplicación clínica de DXA.Son necesarios máis estudos para comparar a DMO "volumétrica" (mg/cm3) calculada mediante medicións combinadas de DXA frontal e lateral co método QCT.
Determinación da DMO do antebrazo e da composición corporal mediante DXA
A DXA úsase cada vez máis para determinar a BM do antebrazo[17].As medicións de DMO realizáronse no radio distal (predominio cancelado), medio e medio e terzo distal do radio (predominio cortical) co paciente sentado nunha cadeira adxacente á plataforma de exploración co antebrazo colocado na plataforma e a man fixada. na plataforma con rotación anterior.Tamén se pode realizar a densitometría ósea de todo o corpo.Isto proporciona unha comparación sistemática de DMO de corpo enteiro e DMO local.Analizar e explorar a relación entre a DMO sistémica e a DMO local, e descubrir o sitio sensible da densitometría ósea, para ofrecer a mellor opción para os médicos.A precisión da medición de DMO do corpo enteiro é do 3% ao 8%.19] A precisión da DMO do antebrazo é do 0,8% ao 13%.Debido a que a precisión da DMO de corpo enteiro DXA é menor que a doutras partes, o óso é delgado
Loose non é xeralmente o sitio de exploración preferido para o diagnóstico.Os resultados da exploración do corpo enteiro foron analizados mediante un sistema de información de software dos tecidos humanos axeitados (músculo magro e masa graxa) e os resultados da determinación da composición corporal obtivéronse mediante DXA.A correlación entre os resultados da determinación da composición corporal e outros métodos indirectos de medición do peso foi boa.É un campo importante que se pode estudar máis.
Hora de publicación: 10-ago-2022